A coluna cervical é formada por sete vértebras na região do pescoço. A segunda delas chama-se Áxis, que articula-se com o Atlas (primeira vértebra) e dá apoio ao crânio. O Áxis é uma vértebra única, com características anatômicas próprias. Um tipo frequente de fratura nesta vértebra é a espondilolistese traumática, que pode ser fatal. Sua principal causa está relacionada aos acidentes de trânsito. Embora esta lesão também seja conhecida como “fratura do carrasco” ou “fratura de enforcado”, há diferenças notáveis entre a espondilolistese traumática e os traumas observados em vítimas de enforcamento.
Lesões neurológicas são pouco comuns nos pacientes com esse tipo de fratura, devido ao alargamento do canal vertebral na região cervical alta, mas pelo menos um terço das vítimas apresenta outras fraturas associadas na coluna vertebral.
SINTOMAS
A ocorrência da espondilolistese traumática do Áxis potencialmente está associada a outras lesões na coluna cervical alta, como a fratura do processo Odontóide (no chamado dente do Áxis), além da fratura do Atlas, que podem levar a outros sintomas associados.
-Dor local ou referida de pequena intensidade
-Espasmo muscular discreto
Você tem algum desses sintomas? Agende uma consulta com o Dr. Matheus de Quadros Ribeiro, neurocirurgião especialista em cirurgia da coluna!
DIAGNÓSTICO
O médico neurocirurgião especializado em cirurgia da coluna iniciará o diagnóstico a partir do exame físico, considerando também o relato do paciente. O diagnóstico e a classificação da fratura costumam ser realizados a partir de imagens observadas nas radiografias de perfil. O médico também pode pedir uma tomografia computadorizada para avaliar lesões associadas.
O Dr. Matheus de Quadros Ribeiro é um neurocirurgião especialista em cirurgia da coluna. Agende uma consulta para ter o diagnóstico e o tratamento mais indicado no seu caso!
TRATAMENTO
A escolha pelo método terapêutico está diretamente associada ao tipo da fratura, à estabilidade da fratura e a eventuais lesões associadas. Lesões consideradas estáveis podem ser tratadas de maneira conservadora com colar cervical e medicação analgésica.
Fraturas consideradas instáveis podem receber a indicação de tratamento por tração com halo craniano.
Cirurgia – A opção cirúrgica costuma ser considerada para contornar a necessidade de imobilização por longos períodos. A realização de artrodese, caracterizada pela fixação das vértebras com dispositivos metálicos, pode ser avaliada pelo médico.
