A região tóraco-lombar abrange a coluna torácica (mais rígida) e a coluna lombar (mais flexível). Muitas fraturas ocorrem nessa zona de transição do corpo, frequentemente em razão de traumas decorrentes de quedas, lesões em práticas esportivas e acidentes de trânsito, por exemplo. Também podem ter origem em patologias que enfraquecem os ossos, como a osteoporose. Nesses casos, a fratura pode resultar apenas da movimentação habitual do paciente.
O neurocirurgião especializado em cirurgia da coluna avaliará a gravidade do caso com base na localização da fratura, na deformidade provocada e nos sintomas associados. A literatura médica classifica os tipos de fratura conforme os mecanismos de trauma: por compressão, explosão, flexão-distração e fratura-luxação. As fraturas também podem ser descritas como estáveis ou instáveis.
SINTOMAS
A manifestação dos sintomas em fraturas tóraco-lombares varia conforme a gravidade e a extensão da lesão. Sua intensidade também está associada ao acometimento ou não das estruturas neurológicas.
-Dor intensa na área fraturada
-Inchaço na coluna vertebral
-Fraqueza nos membros, dormência, dor irradiada para algum membro, dificuldades ao caminhar (sintomas comuns quando há compressão de algum nervo ou da medula)
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DIAGNÓSTICO
O médico neurocirurgião especializado em cirurgia da coluna iniciará o diagnóstico a partir do exame físico e da avaliação do mecanismo da lesão, considerando o relato do paciente. Exames de imagem como a radiografia simples, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética permitem visualizar as estruturas ósseas e neurológicas.
O Dr. Matheus de Quadros Ribeiro é um neurocirurgião especialista em cirurgia da coluna. Agende uma consulta para ter o diagnóstico e o tratamento mais indicado no seu caso!
TRATAMENTO
Em geral, os médicos inicialmente optam por métodos terapêuticos conservadores, com base em medicamentos e tratamentos físicos. A escolha levará em consideração aspectos como a idade do paciente, a gravidade da fratura e a presença de sintomas neurológicos.
Colete – Além das medicações analgésicas, anti-inflamatórios e relaxantes musculares, uma opção conservadora de tratamento se dá no uso de coletes. É um método viável para fraturas estáveis e sem indicação cirúrgica.
Cirurgia – Se não houver melhora com o tratamento conservador e/ou o paciente apresentar lesões instáveis ou neurológicas, a opção cirúrgica é aconselhável. Há uma série de técnicas que poderão ser avaliadas pelo neurocirurgião especializado em cirurgia da coluna, como procedimentos minimamente invasivos (fixação percutânea, cifoplastia) e cirurgias convencionais.
