A hérnia de disco lombar é uma das patologias degenerativas da coluna vertebral. Esta condição tem origem no chamado disco intervertebral, uma articulação que fica entre as vértebras e permite o movimento da coluna vertebral por meio da absorção de impactos. Com o passar do tempo, esta estrutura pode se degenerar e levar ao surgimento da hérnia de disco. O problema ocorre, mais precisamente, quando um pedaço do núcleo do disco se projeta em direção aos nervos da coluna a ponto de causar uma compressão. Em decorrência disso, os pacientes normalmente se queixam de dor lombar baixa que irradia para uma das pernas.
Pessoas na faixa entre os 35 e 45 anos costumam ser as mais prejudicadas pela doença.
SINTOMAS
Embora ocorra de forma assintomática em alguns casos, os sintomas apresentados por pacientes acometidos pela hérnia de disco lombar costumam ser de forte intensidade, caracterizados pela dor lombar com irradiação para uma das pernas.
A região afetada vai depender de qual nervo estiver comprimido:
-Dores na região da virilha e coxa (hérnia em L2)
-Dor entre a coxa e o joelho (hérnia em L3)
-Dor em toda a extensão da perna (hérnia em L4)
-Dor em toda a extensão da perna, incluindo o dedão do pé (hérnia em L5)
-Dor por trás da coxa e da perna, abrangendo o calcanhar e a sola do pé (hérnia em S1)
Também pode ocorrer:
-Formigamento na região da perna
-Dormência/redução da sensibilidade
-Perda da potência muscular
Você tem algum desses sintomas? Agende uma consulta com o Dr. Matheus de Quadros Ribeiro, neurocirurgião especialista em cirurgia da coluna!
DIAGNÓSTICO
O exame físico, durante a consulta, é o primeiro passo para o diagnóstico da doença. O neurocirurgião especialista em coluna avaliará a sensibilidade, reflexos e as circunstâncias da dor do paciente. Os achados clínicos e o histórico do paciente serão complementados por exames de imagem e eletrofisiológicos.
-Exames de imagem (Raio-x/tomografia/ressonância nuclear magnética)
-Eletroneuromiografia (exame que permite avaliar a condutividade elétrica dos nervos que descem para a perna)
O Dr. Matheus de Quadros Ribeiro é um neurocirurgião especialista em cirurgia da coluna. Agende uma consulta para ter o diagnóstico e o tratamento mais indicado no seu caso!
TRATAMENTO
Analgésicos e anti-inflamatórios costumam ser indicados para o controle da dor. Em geral, os médicos inicialmente optam por métodos terapêuticos conservadores, com base em medicamentos e tratamentos físicos.
Fisioterapia – Recomendada para os pacientes em geral.
Bloqueio – Uma substância anestésica e anti-inflamatória é injetada no nervo comprimido por meio de uma agulha, que é guiada por métodos de imagem. O paciente recebe sedativo e anestesia local, recebendo alta no mesmo dia.
Cirurgia – Se não houver melhora com o tratamento conservador, a opção cirúrgica pode ser considerada. Nesse caso, uma alternativa é a chamada microdiscectomia. Trata-se de uma pequena cirurgia, na qual o médico realiza uma incisão na parte posterior da coluna vertebral e faz a remoção de parte do fragmento para aliviar o nervo comprimido.
Outra opção é a cirurgia endoscópica. Considerada minimamente invasiva, esta permite ao médico remover partes do disco lesado e fragmentos herniados com o auxílio de vídeo.
