O traumatismo cranioencefálico é caracterizado por agressões de natureza traumática que venham a causar lesões físicas ao tecido cerebral, ocasionando o comprometimento de suas funções de forma temporária ou permanente. Podem ocorrer alterações do estado de consciência, da capacidade cognitiva, além de distúrbios comportamentais e emocionais. As ações agressivas normalmente têm origem em forças físicas externas, decorrentes de quedas, acidentes esportivos, colisões no trânsito, agressões, entre outros.
As lesões são categorizadas entre abertas (quando há penetração do couro cabeludo e do crânio, a exemplo de disparos de armas de fogo) e fechadas (quando a cabeça é golpeada ou sacudida violentamente, de forma a provocar a aceleração e desaceleração cerebral).
Também podem ser classificadas como primárias, quando as complicações resultam diretamente da ação mecânica sobre os neurônios. Ou secundárias, quando as complicações decorrem de processos inflamatórios, neuroquímicos e metabólicos após o impacto inicial.
Traumatismos cranioencefálicos representam uma causa de morte comum no mundo todo, principalmente na população mais jovem.
SINTOMAS
Uma parcela significativa dos pacientes vitimados por traumatismos cranioencefálicos perde a consciência por alguns instantes. Também é comum haver confusão mental e amnésia. Entre as manifestações mais frequentes estão:
-Alteração do nível de consciência
-Déficit motor/neurológico
-Alteração de sensibilidade
-Alterações dos reflexos
-Alteração do ritmo e padrão respiratório
-Aumento da pressão intracraniana
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DIAGNÓSTICO
O primeiro passo para o diagnóstico ocorre no contato entre o médico e o paciente. O neurocirurgião especializado em cirurgia da coluna terá indícios claros do traumatismo cranioencefálico a partir do relato da lesão e da avaliação geral e imediata do trauma. Exames neurológicos e de imagem, como a tomografia computadorizada e a ressonância magnética, vão auxiliar o médico a identificar a extensão dos hematomas, fraturas e contusões.
O Dr. Matheus de Quadros Ribeiro é um neurocirurgião membro da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia. Agende uma consulta para ter o diagnóstico e o tratamento mais indicado no seu caso!
TRATAMENTO
A vítima de um traumatismo cranioencefálico deve ser avaliada por um médico com urgência. É importante que os primeiros socorros assegurem a desobstrução da passagem de ar e o controle do sangramento externo.
Em lesões leves, quando os sinais vitais estão estáveis e todas as funções neurológicas normais, o paciente pode receber alta e apenas demandar observação por 24 horas. Pacientes com lesões moderadas a graves podem necessitar de internação. Circunstâncias como o aumento da pressão intracranina exigem procedimentos específicos.
Cirurgia – As fraturas e hematomas intracranianos normalmente demandam intervenção cirúrgica, cuja técnica será avaliada pelo médico neurocirurgião especializado em cirurgia da coluna.
